Новосибирцы с диабетом обвинили клинику в навязывании дорогих помп
О невозможности выбора модели инсулиновой помпы в областной больнице рассказала РБК Новосибирск руководитель общественной организации по борьбе с сахарным диабетом «ДиалайфСибирь» Анастасия Смолина.
Она привела в пример текст одного из обращений в общественную организацию. В нем сказано, что во время проведения приема в Государственной новосибирской областной клинической больнице (ГНОИБ) главный эндокринолог Новосибирской области Олеся Шабельникова сказала, что у пациентов нет права выбора модели помпы, так как больница закупает только устройства фирмы Medtronic. Как выяснилось, эти помпы гораздо дороже в обслуживании, чем их аналоги.
Инсулиновая помпа — наиболее эффективный способ доставки инсулина в организм, она решает вопрос со сложностью расчета и введения маленьких доз инсулина особенно для терапии детей и подростков. Прямое показание к помповой инсулинотерапии является диабет I типа. Людей с таким заболеванием в Новосибирской области около 5,5 тыс. из них 743 ребенка. На данный момент, по данным регионального Минздрава, они обеспечиваются расходным материалом в полном объеме.
Претензии к аукциону
Смолина в комментарии РБК Новосибирск привела пример, когда областная больница проводила аукцион на поставку помп в марте текущего года. По мнению представителей компании, в описание закупки включены требования, которые влекут ограничение количества ее участников.
Речь, например, идет о таком пункте, как шаг изменения базальной дозы препарата — важном параметре, от которого зависит, насколько точно пациент сможет подобрать дозу инсулина. В описании указано, что он должен составлять не менее 0,05 МЕ. При этом, на территории России есть два производителя помп, которые предлагают приборы с шагом изменения базальной дозы 0,01 МЕ. «В результате к поставке не допускаются изделия, имеющие лучшие технические характеристики», — отметила представитель «ДиалайфСибирь».
В общественной организации также указали на параметр «мониторирования уровня гликемии в интерстициальной жидкости». Было сказано, что эта функция реализуется с использованием отдельного устройства и не имеет отношения к характеристикам, определяющим эффективность инсулиновой помпы.
Кроме этого, Смолина обратила внимание на крупные по номенклатуре лоты. По данным общественников, при рассмотрении похожих вопросов, ФАС России устанавливала, что многие поставщики не могут поставить весь требуемый ассортимент. При этом многие поставщики имеют возможность поставить его часть. «Таким образом, в случае разделения данного лота на моно-лоты, количество потенциальных участников аукциона увеличится», — сказала Смолина.
Общественники проанализировали рынок медицинских изделий и установили, что указанным в тендере требованиям соответствует лишь один прибор MiniMed Paradigm REAL-Time MMT-722 фирмы Medtronic, который и предлагают больным в областной больнице.
Выходит дороже
Инсулиновые дозаторы не могут функционировать без расходных материалов, которые значительно дороже самих помп. Например, в 2018 году региональный Минздрав выделил на закупку помп только 3 млн руб., в то время как на расходные материалы 32,5 млн руб.
Распространенные инсулиновые помпы «Акку-Чек» требуют расходные материалы в общей сумме на 7 тыс. руб. в месяц без учета стоимости тест-полосок. В свою очередь прибор Medtronic для обслуживания требует «расходники» с ежемесячным бюджетом более 29 тыс. руб.
В «ДиалайфСибирь» отметили, что необходимость использовать помпы Medtronic ставит пациентов в невыгодное положение и привязывает их к расходным материалам одного производителя, являющимися самыми дорогими на рынке. Смолина объяснила, что в результате пациенты не могут содержать прибор. «Они снимают помпу, и она лежит у них на полочке, как музейный экспонат», — сказала она.
Представитель «ДиалайфСибирь» рассказала, что организация подала обращение в прокуратуру, но ответа пока не было.
Позиция Medtronic
В пресс-службе компаниии Medtronic РБК Новосибирск сообщили, что по их мнению, стоимость расходных материалов для инсулиновых помп указана некорректно. Действительно, стоимость расходных материалов к инсулиновым помпам Medtronic через ГКУ НСО «Новосибоблфарм» составляет 7 122, 9 рублей в месяц.
В «ДиалайфСибирь» в свою очередь прокомментировали, что ГКУ НСО «Новосибоблфарм» за счет средств Минздрава покупает расходники для детей до 18 лет, те, кто старше, покупают расходные материалы сами в розничных магазинах города. По ценам в рознице (расчеты есть у РБК Новосибирск) стоимость обслуживания в среднем составляет 29 тыс руб с учетом обеспечения расходниками функции непрерывного мониторирования глюкозы в крови.
По данным пресс-службы Medtronic, системы непрерывного мониторинга и все устройства, необходимые для осуществления этой функции, входят в комплект выдачи пациентам согласно требованиям программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи.
В «ДиалайфСибирь» сообщают, что более 90% пациентов в России пользующихся помпой Medtronic 722, не используют функцию мониторирования глюкозы на постоянной основе прежде всего из-за стоимости расходных материалов. «Мы говорим о том, что не все пациенты могут содержать дополнительный девайс в виде функции непрерывного мониторирования, а без расходных материалов помпа не может функционировать».
Надо встречаться
Для оценки ситуации РБК Новосибирск обратился эксперту в сфере госзкупок — генеральному директору компании «Аукционы и Тендеры» Александру Володину. Собеседник отметил, что нарушения антимонопольного законодательства он не видит.
«Что касается описания закупки, то могу предположить, что заказчик ограничен в средствах, поэтому в соответствии с финансовой ситуацией подбирают то, что есть на рынке. По этой же причине лоты объедены — так выгодно заказчику», — прокомментировал Володин.
Эксперт отметил, что для поиска компромиссного решения, представителю заказчика нужно встретиться с людьми, больными диабетом и, возможно, привлечь к диалогу потенциальных поставщиков.
РБК Новосибирск направил запрос на комментарий в Новосибирскую областную клиническую больницу.
